Helicóptero Resgate03 atua em atendimento de paciente com TCE na DF 251

O Resgate 03 foi acionado para a zona rural de Planaltina, no PADEFE, por queda. Tratava-se de um senhor de 56 anos, que caiu de um telhado com cerca de 3m. Apresentava TCE (trauma crânio-encefálico); trauma de face, com lacerações na região orbital direita (região próxima ao olho direito) e fratura do membro superior direito. 

O paciente estava inconsciente, com 7 pontos na Escala de Coma de Glasgow. Estava com ventilação inadequada e saturação de oxigênio baixa. Foi atendido pelas ambulâncias do CBMDF e SAMU, que inseriram uma cânula de Guedel (cânula orofaríngea) e administraram oxigênio adequadamente. Obtiveram acesso venoso antecubital calibroso (uma veia grossa na frente do cotovelo) e levaram o paciente ao ponto de pouso do helicóptero.

Durante o deslocamento para o local do evento, a equipe da aeronave de suporte avançado recebeu informações sobre o estado clínico do paciente pelo rádio e separou o material para intubação traqueal. Ao pousar, feita nova avaliação (avaliação secundária), foi confirmada a necessidade de uma via aérea avançada para o transporte com segurança. 

Foi preparado o material e realizada intubação traqueal pela técnica de sequência rápida (RSII - Rapid Sequence Induction and Intubation – Indução e Intubação por Sequência Rápida). Após aspiração exaustiva das vias aéreas, foram administrados midazolam, succinilcolina e contados 60 segundos para bloqueio neuromuscular (relaxamento muscular) adequado. Mesmo com vizualização difícil pelo sangue, foi realizada intubação traqueal. A posição do tubo traqueal foi confirmada pela ausculta epigástrica e pulmonar, além do uso do capnógrafo do monitor multiparamétrico.

Com o paciente intubado, lesões reavaliadas e imobilização refeita, foi embarcado no EC-135 para transporte ao Hospital de Base do DF. Durante o voo a pressão arterial ficou estável, assim como a capnografia e a saturação de oxigênio. Não houve intercorrências e o paciente foi transferido aos cuidados da equipe da sala de trauma do SAMU e HBDF.

A integração entre as equipes do CBMDF e SAMU tem melhorado progressivamente a qualidade do atendimento pré-hospitalar no Distrito Federal. Com as informações precisas sobre o estado do paciente, prestadas por profissionais de saúde treinados, a equipe de suporte avançado já programou o próximo passo do atendimento antes mesmo de chegar ao local do sinistro. Confirmadas as informações com nova avaliação (avaliação médica, mais complexa e abrangente), os procedimentos de suporte avançado foram realizados imediatamente.

Outro destaque para esta ocorrência em específico foi a precisa atuação da UTE do GBM de São Sebastião, que disponibilizou a coordenada exata do ponto de interceptação onde a aeronave deveria pousar.

Relato do atendimento DF 251 Km 7, 20 de abril de 2012.

Por: Rafael Villela - 1º Ten QOBM/Med.
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